Шейно-грудной симптом

Шейно-грудной симптом представляет собой разновидность симптома силуэта при рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции, используемую для определения того, располагается ли верхнее (пара)медиастинальное мягкотканное объёмное образование кпереди или кзади от трахеи.

Положительный шейно-грудной симптом наблюдается, когда внутригрудное образование контактирует с шеей или переходит на неё, из-за чего верхние контуры очага на рентгенограммах перестают дифференцироваться. Поскольку переднее средостение заканчивается на уровне ключиц, объёмные образования переднего средостения перестают визуализироваться при распространении выше ключицы. В качестве примеров можно привести кистозную гигрому, левую верхнюю полую вену, правую дугу аорты и кисту вилочковой железы.

Напротив, верхний контур образования, расположенного кзади от трахеи, может очерчиваться легочной тканью выше уровня ключиц (отрицательный цервикоторакальный симптом), поскольку заднее средостение заканчивается значительно выше. Любое образование с различимым верхним контуром выше этого уровня должно располагаться в задних отделах грудной клетки, то есть в верхушечных сегментах верхних долей, плевре или заднем средостении. Примеры включают объёмные образования заднего средостения, такие как нейрофиброма.

Латеральные контуры паратрахеального образования могут быть видны чуть выше ключиц. Примером является зоб щитовидной железы.

История и этимология

Benjamin Felson (1913–1988) — американский рентгенолог, который, как считается, впервые описал этот симптом.