Загрудинный зоб
Случай предоставил Lam Van Le
Клиническая картина
Пальпируемое объёмное образование в передней области шеи, затруднение дыхания; по данным УЗИ определяется увеличение щитовидной железы с множественными узлами. В анамнезе гипертиреоз, получает лечение.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Загрудинный зоб
На рентгенограмме органов грудной клетки выявлено крупное объёмное образование в верхнем средостении, выступающее с обеих сторон, преимущественно вправо, и частично суживающее просвет трахеи. Нижний контур образования нечеткий и не перекрывает дугу аорты или нисходящую аорту. Также отмечается положительный цервикоторакальный симптом.
Из случая: Загрудинный зоб
При КТ выявлена диффузно увеличенная щитовидная железа, распространяющаяся кверху до уровня заглоточного пространства и книзу через верхнюю апертуру грудной клетки в верхнее и среднее средостение, достигая уровня выше бифуркации трахеи (карины), с латеральным выбуханием с обеих сторон. В щитовидной железе определяются множественные гиподенсные узлы с сопутствующими кальцинациями. Объёмное образование сдавливает и смещает магистральные сосуды средостения и приводит к компрессии и сужению просвета трахеи.
Обсуждение
Данные исследования на рентгенограммах и КТ соответствуют загрудинному зобу с признаками многоузлового строения и объёмным воздействием на прилежащие структуры.
Следует обратить внимание на возможные осложнения, обусловленные объёмным воздействием, такие как боль в груди, одышка вследствие компрессии трахеи, дисфагия из-за сдавления пищевода и др.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рентгенография органов грудной клетки · Lars Robertson
Статьи по теме
Case courtesy of Lam Van Le, Radiopaedia.org, rID: 198308, CC BY-NC-SA