Церебральная гемиатрофия
Синонимы: Гемиатрофия головного мозга
Церебральная гемиатрофия имеет множество причин и обычно ассоциирована с судорожными приступами и гемиплегией.
Патология
Причины включают:
-
врождённые
идиопатическая (первичная)
внутриутробное сосудистое повреждение
-
приобретённые
перинатальное внутричерепное кровоизлияние
энцефалит Расмуссена
постиктальная церебральная гемиатрофия
герминома базальных ганглиев
инфекция
сосудистые аномалии (например, синдром Штурге — Вебера)
ишемия
гипоксия
Рентгенологические признаки
Возникающее в результате уменьшение объема головного мозга, если оно происходит достаточно рано, может приводить к изменениям костей черепа, известным как синдром Дайка — Давидоффа — Массона.
Изменения в паренхиме головного мозга обычно включают:
истончение коры серого вещества
уменьшение объема подлежащего белого вещества +/- снижение/нарушение миелинизации
расширение бокового желудочка
уменьшение размеров ножки мозга (ипсилатерально)
уменьшение размеров полушария мозжечка (контралатерально)
Дифференциальный диагноз
Потенциальной диагностической ловушкой является предположение о том, что патологической является «уменьшенная» сторона. В связи с этим следует также рассматривать гемимегалэнцефалию, глиоматоз головного мозга или распространенную кортикальную дисплазию.
Клинические случаи
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 7863, CC BY-NC-SA