Вертлужная впадина

Вертлужная впадина (лат. acetabulum, мн. ч.: acetabula) — это крупное чашеобразное углубление на переднелатеральной поверхности таза, которое сочленяется с головкой бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.

Анатомия

Все три кости таза (подвздошная, седалищная и лобковая) вместе формируют вертлужную впадину. Изначально эти три кости разделены Y-образным трирадиарным (Y-образным) хрящом, сращение которого начинается в период полового созревания. Полное слияние завершается в возрасте от 20 до 25 лет.

Край вертлужной впадины образует три четверти окружности с дефектом в передненижнем отделе, называемым вырезкой вертлужной впадины. Это углубление перекрывается поперечной связкой вертлужной впадины, замыкая круг и формируя вертлужное отверстие. 

Дно вертлужной впадины имеет шероховатое углубление, называемое ямкой вертлужной впадины, в которой располагается связка головки бедренной кости (круглая связка). Ямка вертлужной впадины распространяется кверху от вырезки вертлужной впадины.

Плоский костный участок вертлужной впадины, расположенный медиальнее ямки вертлужной впадины, называется четырёхугольной пластинкой и занимает пространство между передней и задней колоннами.

Вертлужная губа представляет собой фиброзно-хрящевую структуру губовидной формы, прикрепленную к краю вертлужной впадины и увеличивающую площадь ее суставной поверхности. В результате более половины головки бедренной кости погружено в вертлужную впадину.

Принцип колонн

Принцип колонн разделяет вертлужную впадину на переднюю и заднюю колонны и имеет важное значение при оценке переломов вертлужной впадины и определении тактики их лечения.

Передняя колонна состоит из передней части подвздошной кости, передней стенки и свода вертлужной впадины, а также верхней ветви лобковой кости.

Задняя колонна состоит из большой и малой седалищных вырезок, задней стенки и свода вертлужной впадины, а также седалищного бугра.

Четырёхугольную пластинку относят либо к передней, либо к задней колонне, либо определяют как добавочную структуру или называют «третьей колонной».

Анатомические варианты

• надвертлужная ямка

• добавочная верхняя вертлужная вырезка

• os acetabuli

История и этимология

Термин acetabulum означает «сосуд для уксуса» и происходит от латинского корня acetum — «уксус».

Связанная патология

• протрузия вертлужной впадины

• ретроверсия вертлужной впадины