Радиопедия
Меню

Перелом вертлужной впадины — передняя и задняя колонны

Случай предоставил Leonardo Lustosa

Клиническая картина

Падение на правый тазобедренный сустав. Поколачивание по правой пяточной кости было болезненным (положительный симптом «наковальни»).

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Перелом вертлужной впадины — передняя и задняя колонны

Рентген На весь экран

На рентгенограмме таза определяется перелом вертлужной впадины правого тазобедренного сустава, соответствующий переломам передней и задней колонн. Отмечается нарушение целостности подвздошно-лобковой и подвздошно-седалищной линий, а также крыши вертлужной впадины.

См. аннотированные изображения ниже.

Из случая: Перелом вертлужной впадины — передняя и задняя колонны

Снимок с комментарием На весь экран

Сравниваются некоторые анатомические ориентиры тазобедренного сустава на правой и левой сторонах таза:

  • подвздошно-гребешковая линия — нарушение целостности указывает на перелом передней колонны
  • подвздошно-седалищная линия — нарушение целостности указывает на перелом задней колонны
  • крыша вертлужной впадины

Обсуждение

Переломы вертлужной впадины не всегда столь очевидны, как в данном клиническом случае. Поэтому важно знать подход к их оценке.

Использование анатомических ориентиров тазобедренного сустава — это способ систематизировать анализ и избежать пропуска менее выраженных изменений.

Концепция колонн используется для классификации и выбора тактики лечения переломов вертлужной впадины. 

Кроме того, крайне важно выявить, повреждена ли крыша вертлужной впадины.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 98560, CC BY-NC-SA