Связка головки бедренной кости

Круглая связка головки бедренной кости (ligamentum teres), также известная как связка головки бедренной кости (ligamentum capitis femoris) или круглая связка тазобедренного сустава, представляет собой внутрисуставную связку в медиальном отделе тазобедренного сустава.

Анатомическое строение

Связка идет от поперечной связки и вырезки вертлужной впадины вертлужной впадины к головке бедренной кости, где прикрепляется в неглубокой ямке головки бедренной кости (fovea capitis). Связка покрыта синовиальной оболочкой. Ее выраженность варьирует от хорошо сформированной структуры у одних пациентов до полного отсутствия у других (см. клинический случай 2).

Классически считается, что круглая связка берет начало от поперечной связки вертлужной впадины. Анатомические исследования показали более сложный комплекс из шести мест прикрепления к вертлужной впадине.

• поверхностное: поперечная связка вертлужной впадины

• глубокие прикрепления

  • заднее прикрепление: седалищный край вертлужной вырезки 

  • переднее прикрепление: лобковый край вертлужной вырезки 

  • прикрепление в ямке вертлужной впадины к подвздошной, седалищной и лобковой костям

Функция

У младенцев она играет важную роль, так как содержит питающую артерию эпифиза головки бедренной кости. У взрослых ее роль изучена недостаточно, существует несколько предполагаемых функций:

• поддержание вертикального положения тела, так как связка максимально натянута в положении стоя при осевой нагрузке

• обеспечение тонкой координации движений в тазобедренном суставе

• дополнительная стабилизация тазобедренного сустава у пациентов с генерализованной гипермобильностью связок, дисплазией тазобедренного сустава и передненижним дефицитом вертлужной впадины

• поддержание смазки сустава за счет содействия распределению синовиальной жидкости

Анатомические варианты

• врожденное отсутствие круглой связки (ligamentum teres)

Связанная патология

• разрыв или надрыв связки

• отрывной перелом ямки головки бедренной кости (см. клинический случай 3)