Супраацетабулярная ямка

Супраацетабулярная ямка (множественное число: ямки), также известная как псевдодефект хряща вертлужной впадины, представляет собой анатомический вариант, при котором определяется очаговый дефект субхондральной кости крыши вертлужной впадины. Она встречается с частотой до 10% тазобедренных суставов и обычно располагается в позиции на 12 часов как в корональной, так и в сагиттальной плоскостях.

Хотя при методах лучевой диагностики она первоначально может напоминать остеохондральный дефект, при артроскопии или МРТ 3 Т видно, что хрящ покрывает субхондральную кость. В отличие от приобретенного остеохондрального дефекта, супраацетабулярная ямка не вызывает реакции прилежащего костного мозга или клинических симптомов.

При ямке 1-го типа гиалиновый хрящ заполняет ее глубину не полностью, вследствие чего внутри определяется контрастное вещество или жидкость. Ямка 2-го типа полностью заполнена хрящом и, следовательно, непосредственно не идентифицируется при артроскопии или артрографии.

В исследовании 2012 года артроскопически было подтверждено, что все надвертлужные ямки покрыты хрящом. Из всех исследованных тазобедренных суставов в 1,6% случаев выявлялись надвертлужные ямки 1-го типа, а в 8% — 2-го типа. Это исследование также показало, что по мере ремоделирования хряща с возрастом возможен переход из 1-го типа во 2-й тип.

Дифференциальный диагноз

• остеохондральный дефект: имеет клинические проявления, отек костного мозга, утрату хряща, редко встречается в вертлужной впадине

• другие анатомические варианты вертлужной впадины

  • добавочная верхняя вертлужная вырезка

  • звездчатая складка