Вертлужная губа

Вертлужная губа углубляет вертлужную впадину и увеличивает площадь контакта между тазом и головкой бедренной кости. Её точная биомеханическая роль остается не до конца изученной.

Макроскопическая анатомия

Вертлужная губа представляет собой C-образную волокнисто-хрящевую структуру, незамкнутую в передненижнем отделе в области вырезки вертлужной впадины. В этом месте над ней перекидывается поперечная связка вертлужной впадины (формируя под собой отверстие вертлужной впадины). На остальных участках она прикрепляется к краям вертлужной впадины.

Губа наиболее толстая в задневерхнем отделе и наиболее широкая в передневерхнем отделе. На поперечном сечении она имеет треугольную форму. Волокнистый хрящ разделен на три отчетливых слоя:

1. наружная поверхность: циркулярно ориентированный слой с радиальными укрепляющими волокнами;

2. средний слой: плотный пластинчатый коллагеновый слой;

3. суставная поверхность: хаотично ориентированный фибриллярный слой с хондроцитами.

Капсула тазобедренного сустава прикрепляется к краям вертлужной впадины и поперечной связки или непосредственно прилежит к ним. В верхних отделах место прикрепления капсулы отстоит от вертлужной губы на несколько миллиметров, формируя перилабральную борозду. Спереди и сзади прикрепление капсулы находится значительно ближе к основанию губы, поэтому перилабральная борозда здесь соответственно меньше.

Вариантная анатомия

• вывернутая губа: округлая или сглаженная форма на МРТ

Рентгенологические признаки

Рентгенологически вертлужную губу лучше всего оценивать с помощью МР-артрографии; она должна определяться как треугольная структура с однородно низким сигналом, хотя сигнал у основания губы может варьировать. Кроме того, неоднородный сигнал в толще структуры чаще встречается у пациентов пожилого возраста.

Сопутствующая патология

Патология вертлужной губы способствует возникновению боли и развитию остеоартроза тазобедренного сустава. Поражения вертлужной губы чаще встречаются у пациентов с анатомическими аномалиями тазобедренного сустава, включая:

• кулачковый (cam) и щипцовый (pincer) типы фемороацетабулярного импинджмента

• дисплазию вертлужной впадины

• кальцинацию вертлужной губы

• разрыв вертлужной губы