Синдром Херлина — Вернера — Вундерлиха с эндометриомой и гематосальпинксом
Случай предоставил Dr Salma Babikir Ahmed Erabi
Клиническая картина
Интенсивная боль в левой половине таза.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Синдром Херлина — Вернера — Вундерлиха с эндометриомой и гематосальпинксом
Крупная четко очерченная однокамерная киста левого яичника с внутренними низкоуровневыми эхосигналами, без признаков васкуляризации, что соответствует эндометриоме.
Матка разделена на два отдельных рога.
Левая почка отсутствует.
Из случая: Синдром Херлина — Вернера — Вундерлиха с эндометриомой и гематосальпинксом
Определяется крупное кистозное объёмное образование слева, замещающее левый яичник, с тонкими внутренними перегородками. Оно характеризуется высоким сигналом на T1WI, который не подавляется в режиме жироподавления, что соответствует геморрагическому содержимому. На T2WI выявляется симптом затенения (shading sign), что соответствует эндометриоме.
Левая маточная труба расширена, содержит содержимое с высоким сигналом на T1WI, что соответствует гематосальпинксу.
Визуализируется полное удвоение рогов матки, а также удвоение шейки матки без сообщения между ними, что соответствует полному удвоению матки (uterus didelphys). Левый рог матки, шейка матки и верхняя треть влагалища заполнены содержимым с высоким сигналом на T1WI, что соответствует гематометрокольпосу.
Агенезия левой почки.
Обсуждение
Удвоение матки сочетается с поперечной перегородкой влагалища с возможной обструкцией одного из рогов, а также ассоциировано с агенезией почки.
Симптом «затемнения» (shading sign) высокоспецифичен для эндометриомы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Обзор · Christopher Lee
Статьи по теме
Case courtesy of Dr Salma Babikir Ahmed Erabi, Radiopaedia.org, rID: 66994, CC BY-NC-SA