Симптом затенения (эндометриома)

Симптом «затенения» — это МРТ-признак, обычно наблюдаемый при эндометриоме. Он также может встречаться при некоторых эндометриоидных опухолях (например, эндометриоидной карциноме яичника) и в редких случаях — при других содержащих кровь образованиях (например, геморрагических кистах жёлтого тела).

Данный симптом описывает очаги, гиперинтенсивные на T1-взвешенных последовательностях, которые «становятся» гипоинтенсивными (эффект «затенения») на T2-взвешенных последовательностях. Это затенение может охватывать различные отделы кисты, часто формируя осадок в зависимых (нижних) зонах, но может распространяться и на небольшие участки или на все образование целиком. Характеристики сигнала обусловлены высокой концентрацией белка и железа в результате повторных кровоизлияний, что приводит к укорочению эффектов T1 и T2. Степень затенения может варьировать от слабовыраженной до полной потери сигнала.

Существуют различные паттерны проявления:

• однородное затенение: наиболее частый паттерн при эндометриомах

• неоднородное затенение: наиболее специфично для эндометриом

• послойное распределение: нижние слои темнее

• уровень «жидкость — жидкость»: встречается реже всего

• очаговое/мультифокальное затенение в структуре сложного объёмного образования: маловероятно для эндометриом

Выраженное снижение интенсивности сигнала на T2-взвешенных изображениях обычно не характерно для геморрагических кист, поскольку в них не происходят повторные кровоизлияния. Без рецидивирующих кровоизлияний и сгущения содержимого вязкость кисты остаётся более низкой, а симптом затенения (shading sign) отсутствует или менее выражен.

При эндометриозе очаги, демонстрирующие симптом затенения, могут иметь меньшую вероятность ответа на медикаментозную терапию.

История и этимология

Впервые описан K Nishimura et al. в 1987 году .

См. также

• Симптом «тёмного пятна» на T2 (эндометриома)