Туберкулёзный абсцесс
Случай предоставил Ernest Lekgabe
Клиническая картина
Падения и головокружение на протяжении 4 недель. В анамнезе: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и перенесённая черепно-мозговая травма. При неврологическом осмотре без патологии.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Туберкулёзный абсцесс
Многодольчатый очаг с кольцевидным накоплением контраста в заднемедиальных отделах правой лобной доли. Выраженный окружающий вазогенный отёк. Бифронтальные зоны энцефаломаляции, соответствующие ранее перенесённой черепно-мозговой травме.
Из случая: Туберкулёзный абсцесс
Многодольчатый очаг с кольцевидным накоплением контраста в заднемедиальных отделах правой лобной доли с выраженным окружающим вазогенным отёком. Незначительное ограничение диффузии в центральных отделах. Синусы твёрдой мозговой оболочки проходимы. Двусторонняя лобная энцефаломаляция, соответствующая последствиям ранее перенесённой черепно-мозговой травмы.
Из случая: Туберкулёзный абсцесс
Гистопатологическое исследование: На срезах определяется абсцесс головного мозга. Содержимое представлено некротическим воспалительным детритом, отграниченным слоем воспаленной васкуляризированной грануляционной ткани. По периферии определяется зона отёчной и глиозно измененной паренхимы головного мозга с множественными очагами активного церебрита. Данных за наличие опухоли нет. При окраске по Цилю — Нильсену выявляются многочисленные кислотоустойчивые палочки с четкообразной морфологией.
ДИАГНОЗ: Туберкулёзный абсцесс головного мозга.
Обсуждение
В головном мозге туберкулёз может вызывать туберкулёзный менингит, туберкуломы или туберкулёзный абсцесс. Туберкулёзный абсцесс имеет капсулу, содержащую гной и кислотоустойчивые бактерии. Он похож на пиогенный абсцесс. Туберкуломы, с другой стороны, не содержат гноя, однако могут содержать некротические массы. Внутричерепные туберкуломы обычно являются распространением менингита и, как правило, носят множественный характер, тогда как туберкулёзный абсцесс, как в данном случае, обычно солитарный.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Инфекция ЦНС · Davina Bates
- Нейрорадиология
- Нейро · Péricles Almeida da Costa
- Доброкачественные очаги головного мозга · Chiranthika Harshanie Abeysinghe
- Избранные клинические случаи по нейрорадиологии
- Инфекции головного мозга · Francis Deng
- КТ головного мозга · Tangay Meadjantuk
- Разное G 2 · German Amorim
Статьи по теме
Case courtesy of Ernest Lekgabe, Radiopaedia.org, rID: 54744, CC BY-NC-SA