Венозные синусы твёрдой мозговой оболочки

Синусы твёрдой мозговой оболочки (венозные синусы) представляют собой венозные каналы, расположенные интракраниально между двумя листками твёрдой мозговой оболочки (периостальным и менингеальным) и могут рассматриваться как заключенные в нее эпидуральные вены. В отличие от других вен в организме, они проходят одиночно, а не параллельно артериям. Кроме того, они не имеют клапанов, что обеспечивает двунаправленный ток крови из внутричерепных вен и в них. 

Вместе синусы твёрдой мозговой оболочки формируют основные пути венозного оттока от головного мозга, преимущественно во внутренние яремные вены.

Важно отметить, что зоны венозного дренирования интракраниальных вен отличаются от зон кровоснабжения основных мозговых артерий. 

Основные синусы твёрдой мозговой оболочки можно подразделить на срединные непарные синусы и парные синусы, которые часто дренируются в срединные сосуды:

Непарные синусы

• верхний сагиттальный синус

• нижний сагиттальный синус

• прямой синус

• затылочный синус

• межкавернозный синус

Парные синусы

• поперечный синус

• сигмовидный синус

• верхний каменистый синус

• нижний каменистый синус

• кавернозный синус

• клиновидно-теменной синус

• базилярное венозное сплетение

Эмбриология

На ранних этапах эмбрионального развития венозная система твёрдой мозговой оболочки формируется из первичного мозгового сплетения в результате слияния передней кардинальной вены и ветвей дорсальной аорты. К 4–5 неделе формируется примитивная капиллярная сеть, что приводит к развитию трех венозных сплетений (переднего, среднего и заднего), которые формируют будущий листок твёрдой мозговой оболочки. Эти сплетения соединяются с первичным головным синусом, который смещается латерально, трансформируясь во внутреннюю яремную вену. Со временем первичный головной синус редуцируется, и по мере уменьшения первичных анастомозов появляются мостовые вены. К концу эмбрионального периода появляются такие эмбриональные синусы, как проотический и примитивный тенториальный синусы, закладывая основу для зрелой краниальной венозной системы. В фетальном периоде (копчико-теменной размер 40–80 мм) проотический синус созревает в процессе формирования хондрокраниума и перепончатого черепа, при этом его притоки дают начало таким структурам, как средние менингеальные синусы, кавернозный синус и нижний каменистый синус. Другие преобразования включают формирование клиновидной эмиссарной вены, связей между различными венами и удлинение синусов вследствие роста головного мозга.

Связанная патология

• тромбоз дуральных венозных синусов

См. также

• забор крови из нижних каменистых синусов