Вентрикулоперитонеальный шунт

Вентрикулоперитонеальные (ВП) шунты — это устройства, используемые для шунтирования ЦСЖ при лечении гидроцефалии.

Катетер устанавливается верхушкой в желудочек. Наружная часть катетера соединяется с клапаном, который регулирует отток ЦСЖ в зависимости от давления. Клапан обычно является регулируемым, что позволяет корректировать внутричерепное давление. Клапаны могут иметь гравитационное антисифонное устройство. Дистальный катетер проводится подкожно в брюшную полость. Шунты могут быть программируемыми с возможностью изменения настроек давления.

Рентгенологические признаки

Серия рентгенограмм шунта выполняется при подозрении на нарушение нормального функционирования ВП-шунта.

Осложнения

К известным осложнениям относятся:

• субдуральная гематома

• эпидуральная гематома, ипсилатеральная или контралатеральная (редко)

• инфекция

  • вентрикулит

  • менингит

• дисфункция шунта

  • разъединение/разрывы (чаще всего в области шеи)

  • миграция

  • утечка

  • гипердренирование шунта

    • миелопатия, ассоциированная с гипердренированием шунта

    • синдром щелевидных желудочков

• внутричерепное перишунтовое скопление жидкости с отёком

• изолированный желудочек: после шунтирования бокового желудочка

• дистальные осложнения

  • перитонеальная псевдокиста ЦСЖ

  • плевральный выпот

  • в редких случаях дистальный конец может охватывать петли кишечника и приводить к странгуляции

См. также

Ряд других устройств, аналогичных вентрикулоперитонеальному шунту, могут использоваться для шунтирования жидкости из полости с высоким давлением в брюшную полость с более низким давлением:

• люмбоперитонеальный шунт: шунтирование ЦСЖ из позвоночного канала

• цистоперитонеальный шунт: шунтирование содержимого кисты в брюшную полость

Также применяются и другие варианты ликвороотведения.