Псевдокиста брюшной стенки как осложнение люмбоперитонеального шунтирования
Случай предоставил Essam G Ghonaim
Клиническая картина
Пациент поступил с жалобами на пальпируемое мягкое безболезненное объёмное образование в правых нижних отделах передней брюшной стенки, увеличивающееся в размерах в течение последних трех месяцев.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Вдоль правой половины передней брюшной стенки определяется кистозное образование неправильной формы с четкими контурами, имеющее крупный экстраабдоминальный / подкожный компонент и значительно меньший интраабдоминальный компонент. Киста плавно компримирует прилежащие мышцы передней брюшной стенки. Средняя плотность кисты подтверждает ее жидкостное содержимое (см. аннотированные изображения). Дистальный конец трубки шунта свернут внутри кисты, а его проксимальный компонент визуализируется входящим в дуральный мешок между DV12 и LV1.
Дистальный конец шунтирующей трубки визуализируется свернутым внутри кисты, а ее проксимальный компонент входит в дуральный мешок между Th12 и L1 (стрелки).
Обсуждение
Установка шунта на сегодняшний день является наиболее часто выполняемой процедурой в лечении гидроцефалии.
Абдоминальная псевдокиста — редкое, но важное осложнение установки шунта, которое может приводить к нарушению его функции.
Осложнения после люмбоперитонеального шунтирования, по данным литературы, встречаются с частотой от 18% до 85% случаев.
Существует множество методов лечения псевдокист. Варианты включают чрескожное дренирование псевдокисты с открытой или лапароскопической репозицией дистального перитонеального конца катетера, установку дистального катетера в другое место (контралатеральная половина брюшной полости или плевральная полость), а также эндоскопическую третью вентрикулостомию с полным удалением элементов шунта.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Интегрированный · Marsel Nageh Lamee
- Опорно-двигательный аппарат · Maw Maw Oo
- ЦНС · Abdullah Hajar
- ADITI ЦНС, голова и шея · Aditi Vipin
- FRCR 2B 5 · Sherif Mohsen Shalaby
Статьи по теме
Case courtesy of Essam G Ghonaim, Radiopaedia.org, rID: 65571, CC BY-NC-SA