Биопсия под контролем УЗИ

Биопсия под контролем УЗИ — это один из видов биопсии под визуальным контролем, которую обычно выполняет врач-рентгенолог. Это наиболее распространенный вид биопсии под визуальным контролем, обеспечивающий удобство и динамическое наблюдение в режиме реального времени, а эхогенные метки на канюлях позволяют осуществлять точное позиционирование.

Потенциально ее можно использовать для биопсии любой анатомической области; она регулярно применяется для биопсии почек, печени, молочной железы и лимфатических узлов. В зависимости от типа выполняемой биопсии могут быть небольшие процедурные различия.

Биопсия может быть очаговой или диффузной. Биопсию можно выполнять для очагов размером от 5 мм, используя широкий спектр калибров и размеров биопсийных игл (от 22G до 14G). В целом иглы могут быть одинарными или коаксиальными и иметь длину среза 10 мм или 20 мм.

Наиболее распространенные чрескожные биопсии

• биопсия почки под контролем УЗИ

• биопсия молочной железы под контролем УЗИ

• биопсия печени под контролем УЗИ

Лабораторные показатели для безопасного проведения процедуры

Биопсия глубоко расположенных структур требует особого внимания к показателям гемостаза. Существуют различные мнения относительно безопасных значений этих показателей при выполнении чрескожных биопсий. Представленные ниже значения были определены на основе обзора литературы, ссылки на которую приведены ниже.

Общий анализ крови: тромбоциты >50 000/мм³ (в некоторых учреждениях установлены другие пороговые значения в диапазоне 50 000–100 000/мм³).

Коагулограмма: ряд исследований показал, что нормальные значения МНО или протромбинового времени не гарантируют отсутствия кровотечения у пациента после процедуры.

• международное нормализованное отношение (МНО) ≤1,5

• нормальное протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Противопоказания

Противопоказания следует рассматривать индивидуально в каждом клиническом случае. В целом наиболее важными противопоказаниями к чрескожной биопсии являются:

• неконтактный пациент

• отсутствие безопасного доступа

• некорригируемый геморрагический диатез (патологические показатели коагулограммы)