Радиопедия
Меню

Плоскоклеточный рак гортаноглотки

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Стойкий кашель в течение многих месяцев.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Едва заметные двусторонние узлы в легких, вероятно, метастазы.

Размеры сердца в норме. Контуры средостения в норме.

Солидное объёмное образование неправильной формы слева на уровне гортаноглотки.

Оно было доступно для чрескожной биопсии под контролем УЗИ.

Объёмное образование левого отдела гортаноглотки размером 5,5 см с частичной деструкцией щитовидного и перстневидного хрящей, а также прилежащая лимфаденопатия.

Без значимой медиастинальной или подмышечной лимфаденопатии. 

Множественные узлы в обоих лёгких размером от 5 до 10 мм, соответствующие метастазам в лёгкие, наибольший узел — в верхней доле левого лёгкого размером 15 мм.

Печень, жёлчный пузырь, селезёнка, поджелудочная железа, обе почки и надпочечники без особенностей.

Крупная опухоль в левой половине шеи с эпицентром в левом отделе гортаноглотки на уровне голосовых складок.  Опухоль распространяется по направлению к глотке, инфильтрируя гортанный аппарат с вовлечением обеих пластинок щитовидного хряща.  Кзади опухоль распространяется вдоль предпозвоночных мышц и пересекает срединную линию на 1,5 см.  Каудально опухоль распространяется вниз в грушевидный синус, где прилежит к левой стенке шейного отдела пищевода.  Краниально она достигает уровня нёба; кпереди её распространение пересекает заднюю половину пластинки щитовидного хряща. Латерально опухоль частично обрастает бифуркацию сонной артерии. 

Несколько патологических лимфатических узлов в нижних отделах шеи слева, наибольший размером до 2 см. 

Множественные метастазы в верхушках лёгких. 

 

Обсуждение

Рентгенологическая картина соответствует метастатическому злокачественному новообразованию гортаноглотки.

Стадирование по TNM: T4b (вовлечение бифуркации сонной артерии), N3 (патологические лимфатические узлы ниже уровня перстневидного хряща), M1.

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 87001, CC BY-NC-SA