Шваннома подвисочной ямки
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Объёмное образование.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
Из случая: Шваннома подвисочной ямки
Крупное мягкотканное объёмное образование с чёткими контурами в правой подвисочной ямке, изоинтенсивное на T1, интенсивно накапливающее контрастное вещество с центральными зонами отсутствия накопления контраста. Медиально образование доходит непосредственно до уровня чуть ниже овального отверстия без интракраниального распространения. Латерально оно распространяется в височную мышцу, прилежит к основанию черепа, вызывая его ремоделирование. Интракраниальное распространение отсутствует.
Заключение: Объёмное образование вероятнее всего представляет собой опухоль оболочки нерва. Учитывая его локализацию и распространение кверху в височную мышцу, вероятно, оно исходит из глубоких височных ветвей нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
Из случая: Шваннома подвисочной ямки
Под контролем УЗИ с помощью иглы Quickcore 18 gauge выполнен забор 2 столбиков ткани очага в надскуловой области, расположенного непосредственно глубже височной мышцы. Пункция очага выполнена через его передний край с направлением иглы заднемедиально. Биоптаты отправлены в формалине на гистологическое исследование. Ранних постпроцедурных осложнений нет.
Обсуждение
Кор-биопсия подтвердила диагноз.
Гистология
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На срезах определяется веретеноклеточная опухоль, состоящая из слабо сформированных перекрещивающихся пучков. Выявляется очаговое палисадное расположение ядер опухолевых клеток, соответствующее формированию телец Верокаи. Отмечается умеренная ядерная атипия с удлинением и гиперхромией ядер. Присутствуют рассеянные лимфоциты, а также пенистые и нагруженные гемосидерином макрофаги. Митозы или некроз не определяются. Признаков злокачественности нет. Результаты иммуногистохимического исследования: опухолевые клетки S100+, SOX10+, CKAE1/3- и EMA-.
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Шваннома.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- хорошие · Guruvarun Atla
- МРТ 5 · Ali A Ismail
- V@I@V@A (часть 6) (часть 1) · Ahmad Hagar
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 48752, CC BY-NC-SA