Паттерн трех уровней ослабления
Синонимы: Симптом «сырной головы» — легкие, Паттерн трех плотностей — легкие, Симптом трех плотностей
Паттерн трех степеней ослабления или паттерн трех плотностей ранее был известен как симптом «сыра из свиной головы» (head cheese sign) и означает наличие четко очерченных участков сниженного, нормального и повышенного ослабления на инспираторной КТ.
Патология
Возникающая в результате мозаичность обусловлена наличием дольковых воздушных ловушек с рефлекторной гипоперфузией, соседствующих с участками нормальной легочной ткани и участками долькового воспаления. Эти зоны обычно отграничены междольковыми перегородками.
Хотя изначально считалось, что этот паттерн специфичен для гиперчувствительного пневмонита, другие заболевания или их сочетания, вызывающие обструкцию мелких дыхательных путей и дольковое затемнение по типу матового стекла, могут приводить к схожей картине.
Рентгенологические признаки
КТ
Паттерн трех плотностей включает четко отграниченные участки дольковых воздушных ловушек, нормальной легочной ткани и участки затемнения по типу матового стекла. Воздушные ловушки более отчетливо определяются при экспираторной КТ.
История и этимология
«Головной сыр» (зельц) — это разновидность террина, состоящая из кусочков мяса, собранных из различных частей разных животных. Для многих людей этот термин был малопонятен.
Дифференциальный диагноз
инфекционный бронхиолит, например, Mycoplasma pneumoniae
респираторный бронхиолит
сочетание, например, астмы и лёгочного кровоизлияния
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1431, CC BY-NC-SA
