Гиперчувствительный пневмонит
Случай предоставил Keshaw Kumar
Клиническая картина
Одышка.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гиперчувствительный пневмонит
Несколько небольших участков интерстициального утолщения с умеренно выраженными бронхиолоэктазами в верхних долях обоих легких.
Обширные зоны затемнения по типу матового стекла и мозаичное ослабление плотности в обоих легких с неизмененной легочной тканью между ними (симптом «зельца» / head cheese sign).
Легочный ствол незначительно расширен, отношение диаметра легочного ствола к восходящей аорте более 1.
Признаков тромбоэмболии легочной артерии не выявлено.
Множественные четко очерченные накапливающие контраст медиастинальные и прикорневые лимфатические узлы с обеих сторон размером менее 1 см.
Обсуждение
У пациента в анамнезе был контакт с голубями, а данные исследования, выявившие мозаичное ослабление и вероятные воздушные ловушки, соответствуют гиперчувствительному пневмониту (ГП). Реактивная лимфаденопатия является признанным признаком ГП.
Легочная гипертензия может осложнять течение ГП, но чаще встречается при хронической фиброзной форме заболевания. Размер легочной артерии не является надежным показателем повышенного давления.
Соавтор: Dr. Saket Sharma (DM, пульмонология).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 15.1 КТ органов грудной клетки: частая патология · Sahil Gulabkhan Malek
- Золотой клинический случай · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Keshaw Kumar, Radiopaedia.org, rID: 178126, CC BY-NC-SA