Грудино-ключичный сустав
Синонимы: Грудино-ключичный сустав (ГКС), Грудино-ключичные суставы (ГКС)
Грудино-ключичный сустав представляет собой синовиальный сустав между медиальным концом ключицы, рукояткой грудины и первым реберным хрящом, который соединяет верхнюю конечность с осевым скелетом.
Анатомия
Сустав образован двумя неконгруэнтными суставными поверхностями, формирующими седловидный сустав:
медиальный конец ключицы: больший из двух
ключичная вырезка грудины: меньшая из двух
Суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом (а не гиалиновым хрящом, как в большинстве других синовиальных суставов). Полость сустава разделена на два отдельных заворота волокнисто-хрящевым суставным диском.
Связки
Из-за неконгруэнтности суставных поверхностей стабильность сустава в значительной степени обеспечивается окружающими связками:
передняя и задняя грудино-ключичные связки: утолщения суставной капсулы
межключичная связка: располагается между верхнемедиальными концами ключиц, натягивается между ключицами над верхней частью рукоятки грудины
реберно-ключичная связка
Особые структуры
суставной диск
плоский, овальной формы
состоит из волокнистого хряща (как мениски коленного сустава и суставная губа тазобедренного и плечевого суставов)
прикрепляется к суставной капсуле спереди и сзади, к первому реберному хрящу снизу и к ключице сверху
синовиальная оболочка
сустав выстлан синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость для смазки сустава, обеспечивая плавность движений.
капсула
сустав окружен фиброзной капсулой, которая покрывает его, обеспечивая дополнительную стабильность и защиту.
Топографо-анатомические взаимоотношения
спереди: грудино-ключично-сосцевидная мышца
сзади: грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, плечеголовные вены, начало магистральных сосудов
Артериальное кровоснабжение
внутренняя грудная и надлопаточная артерии
Иннервация
медиальные надключичные и подключичный нервы
Анатомические варианты
~2,5% населения имеют нижнюю суставную фасетку для сочленения с первым ребром
перфорация суставного диска, при которой суставные карманы сообщаются между собой
Связанная патология
дегенеративные изменения грудино-ключичного сустава
локализация септического артрита, особенно при внутривенном употреблении наркотиков
синдром SAPHO
Article courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 29705, CC BY-NC-SA
