Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Грудино-ключично-сосцевидная мышца располагается в передней области шеи и разделяет шею на анатомические передний и задний треугольники.

Общие сведения

• начало: рукоятка грудины, медиальная часть ключицы

• прикрепление: сосцевидный отросток, верхняя выйная линия

• иннервация: добавочный нерв (ЧН XI)

• функция: латеральное сгибание, сгибание и ротация головы относительно шеи

Анатомическое строение

Грудино-ключично-сосцевидная мышца имеет две головки, которые сливаются, формируя единое место прикрепления. Наряду с трапециевидной мышцей она покрыта поверхностным листком собственной фасции шеи, который расщепляется, охватывая её.

Начало

• грудинная головка (округлая и сухожильная): верхняя часть передней поверхности рукоятки грудины

• ключичная головка (тонкая и более широкая, мышечная): верхняя поверхность медиальной трети ключицы

Ход

• грудинная головка проходит над грудино-ключичным суставом и соединяется с ключичной головкой на середине высоты шеи

• затем общее мышечное брюшко направляется постеролатерально к месту своего прикрепления

Прикрепление

• сосцевидный отросток височной кости 

• латеральная половина верхней выйной линии затылочной кости

Топографо-анатомические взаимоотношения

• верхняя половина

  • сзади: шейное сплетение, которое выходит из-за латерального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при этом некоторые его ветви (малый затылочный, большой ушной и поперечный нерв шеи) направляются кпереди

  • спереди: подкожная мышца шеи, наружная яремная вена

• нижняя половина

  • сзади: передняя лестничная мышца, общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, сонное влагалище

  • спереди: подкожная мышца шеи (платизма)

Артериальное кровоснабжение

• верхняя щитовидная и затылочная артерии (обе являются ветвями наружной сонной артерии)

Иннервация

• спинномозговая часть (C2, C3) добавочного нерва (XI пара черепных нервов)

  • нерв спускается и входит в мышцу с её глубокой поверхности

Функция

• при одностороннем сокращении: боковой наклон шеи в одноименную сторону, поворот головы в противоположную сторону

• при двустороннем сокращении: сгибание шеи, наклон головы вперед с приподниманием подбородка, подтягивание грудины кверху при глубоком вдохе

Анатомические варианты

• отсутствие сосцевидного прикрепления (только затылочное прикрепление)

• отсутствие ключичной или грудинной головки

• слияние с трапециевидной мышцей

• добавочная ключичная головка

• раздельные мышечные брюшка для грудинно-сосцевидной и ключично-сосцевидной частей

• раздельные мышечные брюшка для ключично-затылочной и грудино-ключично-сосцевидной частей

• удвоение или учетверение с одной или с обеих сторон

• одностороннее или двустороннее отсутствие

Связанная патология

• фиброматоз шеи (fibromatosis colli)