Клиновидно-решётчатая ячейка
Синонимы: Клиновидно-решётчатые ячейки, Ячейка Оноди, Клиновидно-решётчатая ячейка, Центральная ячейка Оноди, Воздухоносная ячейка Оноди, Центральная воздухоносная ячейка Оноди, Воздухоносные ячейки Оноди, Ячейки Оноди
Клиновидно-решетчатая ячейка, также широко известная как ячейка Оноди, представляет собой анатомический вариант околоносовых пазух, имеющий важное значение из-за непосредственной близости к зрительному нерву и внутренней сонной артерии.
Терминология
Клиновидно-решетчатая ячейка обычно определяется как наиболее задняя из ячеек решетчатого лабиринта, которая распространяется латерально, кверху и кзади по отношению к клиновидной пазухе и находится в непосредственной близости к зрительному нерву и внутренней сонной артерии. Она часто распространяется в передний наклоненный отросток; важно отметить, что пневматизация переднего наклоненного отростка не означает обязательного наличия ячейки Оноди, так как часто такая пневматизация обусловлена карманами клиновидной пазухи.
В редких случаях она может располагаться выше клиновидной пазухи и тогда называется центральной ячейкой Оноди.
Эпидемиология
Частота встречаемости клиновидно-решётчатых ячеек варьирует и, по данным литературы, составляет от 3,4 до 60% людей; такое расхождение показателей, вероятно, обусловлено различиями в определении термина, а не истинной частотой.
Клиническая картина
Ячейки Оноди обычно бессимптомны, если только не осложняются заболеваниями пазух (например, мукоцеле, плоскоклеточным раком и острым риносинуситом, которые были описаны в клиновидно-решётчатых ячейках), что приводит к раннему вовлечению зрительного нерва.
Клиническое значение этих ячеек обусловлено прежде всего их расположением в непосредственной близости от зрительного нерва и внутренней сонной артерии (ВСА), от которых их может отделять костная пластинка толщиной всего 0,03 мм (медиана 0,08 мм).
Потенциальное повреждение этих критически важных структур возникает при попытках эндоскопического доступа в клиновидную пазуху через заднюю стенку клиновидно-решётчатой ячейки в ожидании входа в клиновидную пазуху.
История и этимология
Значимость и вариабельность наиболее задних решётчатых ячеек были описаны венгерским ларингологом Adolf Ónodi (1857-1920) в 1904 году.
См. также
функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух
concha bullosa: пневматизированная средняя носовая раковина
ячейки agger nasi: наиболее передние решётчатые ячейки
клетки Галлера: подглазничные решётчатые ячейки
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1776, CC BY-NC-SA
