Легочная секвестрация (внутридолевая)
Синонимы: Внутридолевая секвестрация, Внутридолевая секвестрация легкого, Внутридолевая легочная секвестрация, Интралобарные секвестрации легкого, Внутридолевая секвестрация легкого (ILS)
Интралобарная секвестрация легкого — это подтип секвестрации легкого.
Клиническая картина
Заболевание обычно проявляется в возрасте до 30 лет рецидивирующей инфекцией.
Патология
Это наиболее распространенный тип легочной секвестрации (в четыре раза чаще, чем экстралобарная секвестрация), составляющий 75% всех случаев; он характеризуется тем, что секвестрированный участок окружен нормальной тканью легкого и не имеет собственного плеврального листка.
Появляется все больше доказательств в пользу концепции возникновения секвестраций вследствие рецидивирующих инфекций, приводящих к формированию аберрантных артериальных сосудов, отходящих от аорты. Питающие сосуды включают ветви грудной аорты (75%), брюшной аорты, межреберной артерии или нескольких артерий. Венозный отток обычно осуществляется через систему легочных вен.
Локализация
Наблюдается выраженная предрасположенность к поражению нижних долей (преимущественно левой нижней доли).
Лечение и прогноз
Хирургическое иссечение является основным методом лечения.
Дифференциальный диагноз
При визуализации в дифференциальный диагноз могут входить:
врожденная мальформация дыхательных путей легких
бронхоэктазы (при инфицированной внутридолевой секвестрации)
Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 25579, CC BY-NC-SA