Радиопедия
Меню

Рассекающий остеохондрит коленного сустава

Синонимы: Рассекающий остеохондрит коленного сустава, Рассекающий остеохондрит колена, Болезнь Кёнига коленного сустава, Поражение коленного сустава при рассекающем остеохондрите

Frank Gaillard

Костно-мышечная система

Рассекающий остеохондрит чаще всего поражает коленный сустав. Общее обсуждение представлено в основной статье рассекающий остеохондрит.

Заболевание встречается двусторонне в 25% случаев и имеет характерное распределение:

  • медиальный мыщелок: ~78,5% (диапазон 70–85%)

    • «классическая» латеральная поверхность медиального мыщелка: ~70%

    • для запоминания используется мнемоника «LAME»: Lateral AОФЭКТ of the Medial Epicondyle (латеральная поверхность медиального мыщелка/надмыщелка)

  • латеральный мыщелок: 15%

    • нижнецентральный отдел: 13%

    • передняя поверхность: 2%

  • надколенник: ~7,5% (диапазон 5–10%)

    • как правило, нижнемедиальный отдел

  • пателлофеморальная борозда (блок бедренной кости): <1%

  • опорная поверхность большеберцовой кости: редко

Они рассматриваются в основной статье о рассекающем остеохондрите.

Дифференциальный диагноз включает:

У пациентов старшего возраста следует учитывать:

Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1798, CC BY-NC-SA

Клинические случаи

Диагноз подтверждён

Нормальные рентгенограммы коленного сустава у ребенка — возраст 13 лет

Сегодня во время игры в лапту был толкнут другим учеником, упал на землю, приземлившись на правое колено. С тех пор беспокоит боль и затруднения при осевой нагрузке на ногу. Боль при пальпации проксимального отдела большеберцовой кости и припухлость с медиальной стороны коленного сустава.
Диагноз подтверждён

Рассекающий остеохондрит коленного сустава после фиксации

Хроническая боль в коленном суставе с периодическими блокадами. Выполнена фиксация фрагмента при рассекающем остеохондрите, в настоящее время направлен на контрольное исследование для оценки консолидации фрагмента.