Радиопедия
Меню

Рассекающий остеохондрит — коленный сустав

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Контрольная рентгенография по поводу ранее выявленной патологии коленного сустава.

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Женский

Из случая: Рассекающий остеохондрит — коленный сустав

Рентген На весь экран

Определяются уплощение и неровность нагружаемой поверхности латерального мыщелка бедренной кости, характерные для рассекающего остеохондрита коленного сустава. Выявляются субхондральный склероз и зона просветления, указывающая на формирование субхондральной кисты. На рентгенограммах другого коленного сустава (не представлены) определялись аналогичные изменения.

Обсуждение

Рассекающий остеохондрит обычно поражает латеральную поверхность медиального мыщелка бедренной кости у юношей подросткового возраста. В процесс также могут вовлекаться нагружаемые поверхности латерального мыщелка бедренной кости, большеберцовой кости или надколенника. Обычно наблюдается спонтанное заживление, если фрагмент стабилен. К признакам нестабильности относятся крупные размеры (>1 см), кистовидные очаги под фрагментом, затекание контрастного вещества под фрагмент при контрастной артрографии и наличие свободного внутрисуставного тела. Рассекающий остеохондрит может быть двусторонним в 20-25% случаев.

Дифференциальный диагноз включает нормальный срастающийся апофиз (безболезненный) или острый остеохондральный перелом. У пожилых пациентов это может быть перелом вследствие недостаточности костной ткани или спонтанный остеонекроз коленного сустава (SONK).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 3194, CC BY-NC-SA