Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава

Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава — это конечный результат асептического отделения остеохондрального фрагмента блока таранной кости с постепенной фрагментацией суставной поверхности. Он считается подтипом остеохондрального поражения таранной кости.

Общее обсуждение данного состояния, которое чаще всего поражает коленные суставы, см. в основной статье рассекающий остеохондрит. 

Эпидемиология

Согласно определению рассекающего остеохондрита эти изменения возникают в незрелом растущем скелете, однако симптомы обычно манифестируют во взрослом возрасте.

Клиническая картина

Может длительное время протекать бессимптомно. Частой жалобой является периодическая боль при осевой нагрузке. При наличии свободного внутрисуставного тела симптомы могут быть более выраженными и включать интенсивную боль, отёк, нестабильность при ходьбе и блокирование сустава.

Патология

Общее обсуждение патоморфологии данного состояния см. в основной статье рассекающий остеохондрит.

Рентгенологические признаки

Рентгенография

Рентгенограммы более информативны при выполнении специальных укладок, таких как прямая проекция голеностопного сустава в положении тыльного и подошвенного сгибания или с внутренней ротацией 15°. Рассекающий остеохондрит преимущественно локализуется в верхнемедиальном отделе таранной кости:

• субхондральный ободок, очерчивающий остеохондральный фрагмент

• очаговое вдавление суставной поверхности

• может визуализироваться внутрисуставной костный фрагмент

История и этимология

Впервые в области голеностопного сустава описан M Kappis в 1922 году.

См. также

• рассекающий остеохондрит коленного сустава

• рассекающий остеохондрит локтевого сустава