Радиопедия
Меню

Рассекающий остеохондрит

Случай предоставил Hisham Alwakkaa

Клиническая картина

Пациент жалуется на боль в правом голеностопном суставе без указаний на травму в анамнезе.

Данные пациента

Пол:
Женский

Из случая: Рассекающий остеохондрит

Рентген На весь экран

Определяется очаговое просветление со склеротическими краями в верхнемедиальном отделе блока таранной кости, наиболее отчетливо визуализируемое в косой медиальной проекции (проекции mortise), что более всего соответствует остеохондральному дефекту (рассекающему остеохондриту).

Кроме того, определяются умеренно выраженные дегенеративные остеофиты по тыльной поверхности таранно-ладьевидного сустава, а также случайно выявленная треугольная кость (os trigonum).

Из случая: Рассекающий остеохондрит

КТ На весь экран

В области заднемедиального отдела блока таранной кости определяется костный фрагмент неправильной формы с хорошо выраженным кортикальным слоем. Фрагмент отделился от материнской кости, но все еще находится в пределах дефекта. Картина соответствует остеохондральному дефекту (рассекающий остеохондрит). 

Кроме того, определяются os trigonum, os calcaneus secundarius и умеренное разрастание дегенеративных остеофитов по тыльной поверхности таранно-ладьевидного сустава. 

Обсуждение

Это клинический случай рассекающего остеохондрита с типичной клинической картиной (боль в голеностопном суставе без указаний на значимую травму в анамнезе) и типичными рентгенологическими данными исследования (субхондральный отделившийся фрагмент заднемедиального отдела блока таранной кости). МРТ в нашем учреждении не выполнялась; однако на КТ определяется остеохондральный дефект III стадии (фрагмент отделился, но не сместился).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Hisham Alwakkaa, Radiopaedia.org, rID: 56354, CC BY-NC-SA