Стадирование остеохондральных повреждений

Система стадирования остеохондральных повреждений по данным МРТ позволяет оценить стабильность и степень тяжести остеохондрального повреждения и используется для планирования тактики лечения.

Классификация

• стадия I

  • повреждение ограничено суставным хрящом

  • данные МРТ: субхондральный отёк

  • данные рентгенографии: отсутствуют

• стадия II

  • повреждение хряща с сопутствующим субхондральным переломом, но без отслоения фрагмента

  • тонкий склеротический ободок

  • данные рентгенографии: обычно отсутствуют; перелом может определяться как склеротический или остеопенический участок

  • два подтипа

    • тип A: кистозные изменения на КТ и/или отёк на МРТ

    • тип B: без смещения и с неполным окаймлением жидкостью (МР) или зоной просветления (КТ), с сохранением связи с суставным хрящом (по сути, 2a без отёка на МРТ)

• стадия III

  • отделившийся фрагмент без смещения

  • данные МРТ: высокий сигнал вокруг зоны остеохондрального перелома (симптом ободка) без смещения

  • данные рентгенографии: незначительное просветление между остеохондральным фрагментом и остальной частью кости

• стадия IV

  • остеохондральный фрагмент смещен

  • обычно присутствует выпот в суставе, окружающий фрагмент и заполняющий донорское ложе

  • данные рентгенографии: выраженное просветление между остеохондральным фрагментом и остальной частью кости или свободное внутрисуставное тело с неровностью контуров донорского ложа

• стадия V

  • формирование субхондральных кист

  • вторичные дегенеративные изменения

  • данные рентгенографии: вторичный остеоартроз

См. также

• остеохондральный дефект

• рассекающий остеохондрит

• градация хондромаляции