Нормальные рентгенограммы коленного сустава у ребенка — возраст 13 лет
Случай предоставил Andrew Kirby
Клиническая картина
Сегодня во время игры в лапту был толкнут другим учеником, упал на землю, приземлившись на правое колено. С тех пор беспокоит боль и затруднения при осевой нагрузке на ногу. Боль при пальпации проксимального отдела большеберцовой кости и припухлость с медиальной стороны коленного сустава.
Данные пациента
- Возраст:
- 13 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Нормальные рентгенограммы коленного сустава у ребенка — возраст 13 лет
Признаков перелома не выявлено.
Анатомические соотношения в суставе сохранены.
Выпот отсутствует.
В данном возрасте незаращенная бугристость большеберцовой кости визуализируется в прямой и боковой проекциях. Отёка мягких тканей в области дистального прикрепления связки надколенника, указывающего на острую тракционную травму или хронический тракционный апофизит, не наблюдается.
Обсуждение
Нормальные рентгенограммы коленного сустава у 13-летнего ребенка.
Бугристость большеберцовой кости часто может быть ошибочно принята за перелом. Отсутствие отёка мягких тканей помогает исключить травму. При наличии отёка мягких тканей клинический анамнез позволил бы дифференцировать острый отрывной перелом от хронического тракционного апофизита — болезни Осгуда — Шлаттера.
Аналогично, состояние мягких тканей у нижнего полюса надколенника также может указывать на острую травму или хронический апофизит. При наличии отёка мягких тканей клинический анамнез позволил бы дифференцировать острый отрывной перелом от хронического тракционного апофизита — болезни Синдинга — Ларсена — Юханссона.
Суставные поверхности медиального и латерального мыщелков бедренной кости следует оценивать как в прямой, так и в боковой проекциях для исключения рассекающего остеохондрита.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА · Ashraf Ahmed Abdullah Thabeet
- сделано 24 · Wiktor Żurawiński
Статьи по теме
Case courtesy of Andrew Kirby, Radiopaedia.org, rID: 238299, CC BY-NC-SA