Колено прыгуна
Синонимы: Колено прыгуна, Проксимальная тендинопатия собственной связки надколенника, Проксимальный тендиноз собственной связки надколенника
«Колено прыгуна» или тендиноз/тендинопатия собственной связки надколенника — это хроническое инсерционное повреждение задних и проксимальных волокон собственной связки надколенника в месте её отхождения от нижнего полюса надколенника.
Патология
Большинство повреждений собственной связки надколенника являются результатом повторяющегося форсированного разгибания в коленном суставе, что характерно для баскетбола, волейбола, футбола, тенниса и легкой атлетики — отсюда и название «колено прыгуна».
Многие авторы считают «колено прыгуна» формой болезни Синдинга — Ларсена — Йоханссона у взрослых. Некоторые же полагают, что «колено прыгуна» представляет собой тендинопатию средней части связки надколенника.
Рентгенологические признаки
МРТ
Эта форма повреждения проявляется утолщением и частичным разрывом проксимального отдела собственной связки надколенника. Она хорошо визуализируется на сагиттальной МРТ в виде увеличения толщины связки >7 мм или гиперинтенсивного сигнала в её толще.
Лечение и прогноз
Основой лечения являются консервативные мероприятия, включая ограничение активности с последующей лечебной физкультурой и физиотерапией. Хирургическая коррекция рассматривается в качестве крайней меры.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз по данным лучевых методов исследования включает:
Болезнь Осгуда — Шлаттера: возникает в области дистального прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости
sleeve-переломы надколенника: та же возрастная группа; отрыв хряща нижнего полюса, часто с небольшим костным фрагментом
инфрапателлярный бурсит: жидкостной сигнал расположен кпереди от сухожилия надколенника
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 7515, CC BY-NC-SA
