Болезнь Осгуда — Шлаттера
Случай предоставил Dijendra Nath Biswas
Клиническая картина
Боль и отёчность по передней поверхности левого коленного сустава, усиливающиеся при физической нагрузке и стоянии на коленях, с локальной болезненностью в области бугристости большеберцовой кости.
Данные пациента
- Возраст:
- 13 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Болезнь Осгуда — Шлаттера
Отмечаются неровность контуров и фрагментация бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления собственной связки надколенника с выбуханием бугорка большеберцовой кости. В остальном визуализируемые структуры коленного сустава без особенностей.
Из случая: Болезнь Осгуда — Шлаттера
Неровность и фрагментация бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия надколенника. Сопутствующий отёк костного мозга в области бугристости большеберцовой кости с распространением на прилежащие эпифизарный и метафизарный отделы проксимальной части большеберцовой кости.
Обсуждение
Болезнь Осгуда — Шлаттера представляет собой тракционный апофизит бугристости большеберцовой кости, вызванный повторяющимися нагрузками в области прикрепления сухожилия надколенника. Заболевание обычно поражает физически активных подростков и проявляется болью и отёчностью по передней поверхности коленного сустава. На МРТ, как правило, выявляется фрагментация бугристости большеберцовой кости с сопутствующим отёком костного мозга и мягких тканей, что свидетельствует об активности процесса.
Дифференциальный диагноз
отрывной перелом бугристости большеберцовой кости
тендинопатия сухожилия надколенника («колено прыгуна»)
остеомиелит проксимального отдела большеберцовой кости
стресс-реакция / стрессовый перелом проксимального отдела большеберцовой кости
Главное
Фрагментация бугристости большеберцовой кости с прилежащим отёком костного мозга на МРТ характерна для активной болезни Осгуда — Шлаттера и помогает дифференцировать симптоматическое активное заболевание от хронических резидуальных изменений.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Педиатрический · Luca Emiliani
- 004 099 МРТ · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Dijendra Nath Biswas, Radiopaedia.org, rID: 237500, CC BY-NC-SA