Нижняя прямая мышца

Нижняя прямая мышца — одна из шести экстраокулярных мышц, управляющих движениями глаз.

Общие сведения

• иннервация: нижняя ветвь глазодвигательного нерва (III пара ЧН)
• начало: кольцо Цинна (сухожильное кольцо)
• прикрепление: глазное яблоко (передняя нижняя поверхность)
• основная функция: одна из двух мышц, опускающих глазное яблоко (депрессоров)
• вторичная функция: одна из двух мышц, вращающих глазное яблоко кнаружи (эксциклодукторов)
• третичная функция: одна из трёх мышц, приводящих глазное яблоко (аддукторов)

Топографическая анатомия

Начало

Нижняя прямая мышца, наряду с другими прямыми мышцами, начинается от кольца Цинна — общего сухожильного кольца у верхушки глазницы, которое окружает зрительный канал.

Прикрепление

Нижняя прямая мышца направляется кпереди по нижней поверхности глаза и прикрепляется к нижней поверхности склеры сразу кзади от места соединения роговицы и склеры.

Взаимоотношения

Нижнюю прямую мышцу пересекает нижняя косая мышца, которая проходит под ней по дну глазницы.

Артериальное кровоснабжение

Ветви глазной артерии, которая сама является ветвью внутренней сонной артерии.

Иннервация

Иннервируется глазодвигательным нервом, который также иннервирует медиальную прямую, верхнюю прямую и нижнюю косую мышцы.

Функция

Основная функция нижней прямой мышцы — опускание глаза (см. рисунок 1). Однако, поскольку верхушка глазницы расположена медиально в черепе, глазничная ось, вдоль которой проходит нижняя прямая мышца, не совпадает с оптической осью глаза в нейтральном положении. Это означает, что нижняя прямая мышца также выполняет вторичные функции: приведение и наружную ротацию (см. рисунки 2 и 3).

Если глаз отведён латеральной прямой мышцей так, что оптическая ось совпадает с осью глазницы, нижняя прямая мышца вызывает только опускание глазного яблока и исключительно отвечает за это движение. Таким образом, когда врач, исследуя движения глазных яблок, сначала просит пациента следить за пальцем латерально, а затем книзу по знакомой H-образной схеме, непосредственно тестируются нижняя прямая мышца (и иннервирующий её глазодвигательный нерв).

Если глаз приведён медиальной прямой мышцей, ось глазницы проходит почти перпендикулярно оптической оси, поэтому нижняя прямая мышца больше не может эффективно опускать глазное яблоко, а вместо этого производит наружную ротацию и приведение.

Этимология

Слово «rectus» происходит от латинского rectos, означающего «прямой».

Связанная патология

• паралич глазодвигательного нерва

См. также

• иннервация экстраокулярных мышц (мнемоника)