Перелом нижней стенки глазницы с вклинением

Переломы глазницы встречаются часто, составляя 10–25% всех случаев переломов костей лицевого черепа. К распространенным механизмам относится тупая травма, главным образом в результате нападения и дорожно-транспортных происшествий.
Чаще всего переломом повреждается нижняя стенка глазницы. Признаки перелома глазницы обычно включают периорбитальные гематомы и субконъюнктивальное кровоизлияние. Кроме того, из-за ущемления нижней прямой мышцы может наблюдаться ограничение подвижности глазного яблока при взгляде вниз на стороне поражения.
Тонкосрезовая КТ является методом выбора для оценки переломов глазницы. Толщина срезов должна составлять от 2 до 3 мм.

Тактика лечения переломов глазницы остается предметом дискуссий. Показания к хирургическому вмешательству включают:

1. стойкую диплопию после стихания острых посттравматических изменений

2. энофтальм более 2 мм спустя 14 дней

3. крупный перелом нижней стенки глазницы (более половины площади) и/или перелом в сочетании с переломом медиальной стенки

Клинический случай предоставлен A/Prof. Pramit Phal.