Глазная артерия

Глазная артерия является ветвью супраклиноидного (C6) сегмента внутренней сонной артерии.

Анатомия

Начало

Глазная артерия отходит медиальнее переднего наклоненного отростка при выходе внутренней сонной артерии из кавернозного синуса. Она берет начало от передне- или верхнемедиальной поверхности внутренней сонной артерии.

Ход

Глазная артерия проходит в глазницу через зрительный канал. Она отдает многочисленные ветви, которые часто подразделяют на кровоснабжающие содержимое глазницы и кровоснабжающие глазное яблоко и связанные с ним структуры.

Окончание

Двумя терминальными ветвями глазной артерии являются надблоковая артерия и дорсальная артерия носа.

Ветви

Глазничная группа

• слёзная артерия

• надглазничная артерия

• задняя решётчатая артерия

• передняя решётчатая артерия

• медиальная артерия века

• надблоковая артерия (лобная артерия)

• дорсальная артерия носа

Глазная группа

• центральная артерия сетчатки: хотя сама артерия визуализируется редко, хориоидальное окрашивание (blush) должно определяться на всех ангиограммах

• задние ресничные артерии

  • длинные задние ресничные артерии (кровоснабжают переднюю часть сосудистой оболочки, ресничное тело и радужку)

  • короткие задние ресничные артерии (кровоснабжают заднюю часть сосудистой оболочки)

• передние ресничные артерии

• мышечные артерии

Полезная мнемоника для запоминания ветвей глазной артерии:

• DR MCLESSI

Варианты анатомии

Эмбриологически глазница имеет двойное кровоснабжение: из надглазничной ветви (которая впоследствии становится средней менингеальной артерией) и из глазной артерии. Вследствие этого могут наблюдаться существенные анатомические варианты:

• одиночная соединительная ветвь между глазной и средней менингеальной артериями

  • встречается у более чем 50% людей

  • чаще всего проходит через верхнюю глазничную щель

  • известна как клиновидная артерия, возвратная менингеальная артерия или глазничная ветвь средней менингеальной артерии

• множественные соединительные ветви

  • встречаются у 15% людей

  • проходят через дополнительное небольшое отверстие (или несколько отверстий), расположенное латеральнее верхней глазничной щели (отверстие Гиртля или менингоорбитальное отверстие)

• менинго-глазничная артерия: регрессия проксимального отдела глазной артерии, и всё кровоснабжение глазницы осуществляется из средней менингеальной артерии (4%)

  • входит в глазницу через верхнюю глазничную щель или через собственный канал.

• средняя менингеальная артерия может отходить от глазной артерии

• отхождение глазной артерии от средней мозговой артерии или задней соединительной артерии

• персистирующая дорсальная глазная артерия (отхождение от кавернозного сегмента) 

  • встречается у 10% людей

Эти варианты важно распознавать при проведении эндоваскулярной терапии. Например, эмболизация опухоли, кровоснабжаемой из наружной сонной артерии (например, менингиомы или гемангиоперицитомы), может привести к слепоте.