Дуральная артериовенозная фистула
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Черепно-мозговая травма в отдаленном анамнезе. В настоящее время пациентка жалуется на приступы потери сознания и слабость в правых конечностях.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Дуральная артериовенозная фистула
Визуализируется левосторонняя дуральная артериовенозная фистула, кровоснабжаемая ветвями наружной сонной (средней менингеальной) артерии, с выраженным расширением кортикальных вен. Признаков сосудистого нидуса не выявлено.
Расширенные вены далее дренируются в верхний сагиттальный синус.
Из случая: Дуральная артериовенозная фистула
На данном изображении определяется прямое сообщение между ветвями средней менингеальной артерии и расширенными дренирующими кортикальными венами без промежуточного нидуса (окружность).
Обсуждение
Дуральные артериовенозные фистулы (дАВФ) представляют собой гетерогенную группу патологий, общим признаком которых является наличие артериовенозных шунтов из сосудов твёрдой мозговой оболочки. Их клиническая картина вариабельна и может проявляться кровоизлиянием или венозной гипертензией, а лечение может представлять определённые трудности.
Как правило, они кровоснабжаются множественными афферентами от артерий, питающих соответствующий отдел мозговых оболочек, и регионарных сосудов мягких тканей головы, часто отдающих трансоссальные ветви:
- супратенториальные и латеральные: (наружная сонная артерия)
- средняя менингеальная артерия
- поверхностная височная артерия (трансоссальные ветви)
- передняя черепная ямка: (внутренняя сонная артерия)
- решётчатые ветви глазной артерии
- кавернозный синус: (внутренняя и наружная сонные артерии)
- менингогипофизарный ствол и нижнелатеральный ствол
- добавочная менингеальная артерия
- задняя черепная ямка: (позвоночные и наружные сонные артерии)
- позвоночные артерии (как оболочечные, так и мышечные ветви)
- затылочная и восходящая глоточная артерии
Плейлисты с этим клиническим случаем
- избранные клинические случаи · Abdullah Al-Khaldi
- КТ головного мозга · Tangay Meadjantuk
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 31368, CC BY-NC-SA