Радиопедия
Меню

Тиреоид-ассоциированная орбитопатия

Случай предоставил Magdi Mahsoub

Клиническая картина

Безболезненный левосторонний проптоз.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Легкий двусторонний экзофтальм, более выраженный слева.

Выраженная орбитальная клетчатка с обеих сторон.

Утолщение медиальных прямых мышц, более выраженное слева, а также обеих верхних прямых мышц и правой мышцы, поднимающей верхнее веко, с однородным накоплением контраста после внутривенного контрастирования.

Обсуждение

У пациента зоб с тиреотоксикозом, обратился с левосторонним проптозом. На МРТ определяется увеличение объема ретробульбарной клетчатки и утолщение брюшек экстраокулярных мышц с умеренным двусторонним экзофтальмом, более выраженным слева, что характерно для тиреоид-ассоциированной орбитопатии.

Тиреоид-ассоциированная орбитопатия, также известная как тиреоид-ассоциированная офтальмопатия или эндокринная офтальмопатия, является наиболее частой причиной проптоза у взрослых и чаще всего ассоциирована с болезнью Грейвса. При визуализации она характеризуется двусторонним и симметричным увеличением брюшек экстраокулярных мышц. Типичная локализация изменений: чаще всего поражается нижняя прямая мышца, затем медиальная прямая мышца, затем верхняя прямая мышца, с сохранением интактности их сухожильных прикреплений.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Magdi Mahsoub, Radiopaedia.org, rID: 217128, CC BY-NC-SA