Ядро инфаркта

Ядро инфаркта обозначает область острого ишемического инсульта, в которой уже сформировался инфаркт или которая необратимо подвергнется инфаркту независимо от реперфузии. Его также называют сформировавшимся инфарктом, в отличие от пенумбры, ткань которой остается потенциально жизнеспособной.

Рентгенологические признаки

КТ

При КТ-перфузии ядро инфаркта определяется как область головного мозга со следующими характеристиками:

1. увеличение среднего времени транзита (MTT)

2. выраженное снижение относительного мозгового кровотока (CBF): общепринятым пороговым значением является <30% от нормы, хотя оно может незначительно варьировать в зависимости от программного обеспечения/производителя

3. снижение мозгового объема крови (CBV): <40% от нормы

В отличие от этого, в зоне ишемической полутени (пенумбры) отмечается лишь умеренное снижение мозгового кровотока и нормальный или даже повышенный объём мозгового кровотока за счёт ауторегуляции. 

Важно отметить, что КТ-перфузия может переоценивать объём ядра инфаркта, особенно в раннем временном окне ишемического инсульта, прогностически определяя ядро в областях, в которых не визуализируется инфаркт при последующем контрольном исследовании — феномен, известный как фантомное ядро инфаркта.

МРТ

На МРТ ядро инфаркта тесно коррелирует с ограничением диффузии на диффузионно-взвешенных изображениях. Общепринятое пороговое значение ADC составляет ADC <620 x 10 мм. При МР-перфузии обычно применяется то же пороговое значение, что и при КТ-перфузии (rCBF <30-32%).

См. также

• фантомное ядро инфаркта