Объём мозгового кровотока (CBV)
Синонимы: Объём мозгового кровотока (CBV), Относительный объём мозгового кровотока (rCBV), Относительный объём мозгового кровотока
Объем церебрального кровотока (CBV) (часто относительный CBV (rCBV): см. ниже) — один из параметров, получаемых при перфузионных исследованиях (КТ-перфузия и МР-перфузия). CBV определяется как объем крови в заданном количестве ткани головного мозга, чаще всего в миллилитрах крови на 100 г ткани мозга.
CBV можно рассчитать путем оценки площади под кривой «концентрация-время», которая, в свою очередь, может быть получена из кривых «интенсивность сигнала-время», формируемых с помощью МР-перфузии с динамическим контрастированием по магнитной восприимчивости (DSC) или других методик.
CBV и rCBV
Абсолютный объем церебрального кровотока может быть рассчитан указанным выше методом только при соблюдении двух фармакокинетических условий:
- отсутствие рециркуляции контрастного вещества
- отсутствие капиллярной проницаемости
Первый фактор можно скорректировать, оценивая только первое прохождение контрастного вещества. Второй фактор более проблематичен, поскольку проницаемость может значительно варьировать. Из-за этой сложности в большинстве случаев фактически рассчитывается CBV относительно внутреннего контроля (например, интактного контралатерального белого вещества или артериальной входной функции). Поэтому данный параметр обычно называют относительным объёмом церебрального кровотока (rCBV) и он не имеет единиц измерения (так как представляет собой просто соотношение).
Количественный CBV (qCBV) может быть оценен с использованием специальных методик и значительно различается в белом и сером веществе (примерно в два раза выше в сером веществе по сравнению с белым):
- серое вещество: ~2.5 +/- 0.4 mL/100 g *
- белое вещество: 1.7 +/- 0.4 mL/100 g *
* эти цифры являются округлёнными, поскольку между методиками и публикациями имеются различия
Клинические случаи
Тромбоз вены Тролара с венозным инфарктом (КТ-перфузия)
Дисфазия, дизартрия, парестезии и снижение силы в правой верхней конечности. 5-е сутки послеродового периода. ?ОНМК
Глиома высокой степени злокачественности
Второй эпизод судорог за последние 2 недели, неврологический статус без патологических изменений.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 43778, CC BY-NC-SA