Билатеральная глиома таламуса
Случай предоставил Ramy El Kolali
Клиническая картина
Быстрое прогрессирующее угнетение сознания.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Билатеральная глиома таламуса
МРТ головного мозга демонстрирует билатеральное объёмное образование таламуса, преимущественно в правом таламусе, с высоким сигналом по T2 и FLAIR и выраженным масс-эффектом на прилежащие структуры.
Последовательность T2 градиентное эхо не выявляет кальцинаций или кровоизлияний в структуре образования.
После внутривенного введения хелата гадолиния накопления контраста не отмечается. rCBV составляет 1,2
МРС демонстрирует повышение уровня холина, креатина и соотношения холин:креатин, а также сохранение пика мио-инозитола.
Обсуждение
Нативная КТ (не представлена) демонстрирует биталамическое объёмное образование, ставшее причиной двусторонней несообщающейся гидроцефалии вследствие компрессии третьего желудочка. Выполнено вентрикулоперитонеальное шунтирование. После пробуждения у пациента отмечались левосторонняя гемиплегия, афазия, а также нарушения глотания и дыхания центрального генеза.
МРТ головного мозга демонстрирует билатеральное объёмное образование таламусов с преобладанием в правом таламусе, что, вероятнее всего, и объясняет наличие у пациента левосторонней гемиплегии. Морфологическая картина, профиль перфузии и МРС соответствуют билатеральной глиоме таламуса.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЦНС 2 · Eman Mansour
- ЦНС · saman
- ЦНС · Marwa Elsayed Ibrahim
- NRAD · Hanna Zimmermann
- Избранные клинические случаи по нейрорадиологии
Статьи по теме
Case courtesy of Ramy El Kolali, Radiopaedia.org, rID: 42538, CC BY-NC-SA