Радиопедия
Меню

Глиома высокой степени злокачественности

Случай предоставил Pawel Piotrowicz

Клиническая картина

Второй эпизод судорог за последние 2 недели, неврологический статус без патологических изменений.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Из случая: Глиома высокой степени злокачественности

МРТ На весь экран

Зона повышенной интенсивности сигнала на T2W изображениях с нечёткими контурами, поражающая левую височную и лобную доли, с выраженным масс-эффектом, смещающим желудочковую систему вправо.

Очаг характеризуется незначительно повышенной интенсивностью сигнала на DWI (b1000) изображениях. Значения ADC сопоставимы с нормальным белым веществом или незначительно выше него.

После введения контрастного вещества в левой височной доле непосредственно рядом со СМА визуализировался небольшой очаг накопления контраста. TOF последовательности исключили наличие аневризмы. Введение контрастного вещества также выявило наличие DVA в левой лобной доле.

PWI:

Незначительное повышение значений rCBV в периферических отделах объёмного образования, кроме того, по переднему краю очага определяется линейный фокус с очень высокими значениями rCBV, соответствующий DVA.

MRS:

В очаге определяется патологический спектр метаболитов головного мозга с повышением соотношения холин/креатин и значительным снижением NAA.

Обсуждение

Морфологические признаки объёмного образования в сочетании с повышенным rCBV и патологическими изменениями на спектроскопии свидетельствуют о злокачественной опухоли головного мозга. Была выполнена биопсия, выявившая глиому высокой степени злокачественности (градация ВОЗ III).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Pawel Piotrowicz, Radiopaedia.org, rID: 58955, CC BY-NC-SA