Радиопедия
Меню

Дивертикул Хатча

Синонимы: Дивертикулы Хатча, Периуретеральный дивертикул, Околомочеточниковый дивертикул

Praveen Jha

Мочеполовая система

Дивертикулы Хатча — это врождённые дивертикулы мочевого пузыря, расположенные в области пузырно-мочеточникового соустья при отсутствии клапанов задней уретры или нейрогенного мочевого пузыря. Считается, что они возникают из-за слабости детрузора кпереди и кнаружи от устья мочеточника.

Они встречаются практически исключительно у мальчиков с предполагаемой распространённостью ~2%.

Наиболее частыми проявлениями являются инфекция мочевыводящих путей, недержание или задержка мочи.

Дивертикулы Хатча часто сочетаются с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, поскольку нарушается нормальное косое впадение мочеточника.

При микционной цистоуретрографии заполненные контрастным веществом выпячивания мочевого пузыря исходят из области пузырно-мочеточниковых соустий, создавая картину «головы Микки Мауса». Часто сопутствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Округлые или овальные анэхогенные жидкостные скопления, исходящие из основания мочевого пузыря или располагающиеся вокруг устья мочеточника.

Случайно обнаруженные дивертикулы обычно не требуют лечения. При ассоциации с рефлюксом, рецидивирующей инфекцией или обструкцией показана их резекция и проведение дивертикулэктомии. Однако из-за риска развития карциномы некоторые хирурги рекомендуют профилактическое оперативное вмешательство во всех случаях. Дивертикулы Хатча склонны к спонтанному разрыву, а также к послеоперационному рецидивированию.

Первичные и вторичные парауретеральные дивертикулы были впервые описаны американским урологом John Hutch (1918–1972) в 1961 году.

  • «ушки мочевого пузыря»

    • это транзиторные выпячивания, в норме наблюдаемые у младенцев и представляющие собой физиологическое выпячивание мочевого пузыря в паховые кольца

    • микционная цистоуретрограмма в боковой проекции обычно уточняет диагноз

Article courtesy of Praveen Jha, Radiopaedia.org, rID: 16295, CC BY-NC-SA

Клинические случаи