Радиопедия
Меню

Крупный дивертикул Хатча, вызывающий обструкцию мочевыводящих путей

Случай предоставил Vinay V. Belaval

Клиническая картина

Дизурия и хроническая боль в нижних отделах живота.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Крупный дивертикул Хатча, вызывающий обструкцию мочевыводящих путей

КТ На весь экран

На КТ-изображениях определяется крупный дивертикул, исходящий из левой нижнелатеральной стенки мочевого пузыря (шейка — 14 мм), размерами 11 x 5,8 x 9,7 см (ПЗ x ТР x КК). Дивертикул расположен на уровне левого пузырно-мочеточникового соустья, дистальный отдел левого мочеточника открывается в дивертикул. Данные изменения соответствуют крупному врождённому дивертикулу Хатча мочевого пузыря.

Определяются неравномерное утолщение стенки дивертикула и накопление контраста, что указывает на дивертикулит. В отлогой части дивертикула визуализируется мелкий конкремент.

Определяется умеренный левосторонний гидроуретеронефроз с расширением внепочечной лоханки. Конкрементов в мочеточнике не выявлено. Крупный дивертикул вызывает медиальное смещение, натяжение и сужение дистального отдела левого мочеточника, приводя к гидроуретеронефрозу.

Левая почка уменьшена в размерах с умеренным истончением паренхимы. 

Из случая: Крупный дивертикул Хатча, вызывающий обструкцию мочевыводящих путей

Снимок с комментарием На весь экран

На корональном изображении в урографическую фазу определяется крупный дивертикул мочевого пузыря на уровне пузырно-мочеточникового соустья — картина соответствует врожденному дивертикулу Хатча.

Дистальный отдел левого мочеточника открывается в полость дивертикула.

Обсуждение

Дивертикулы Хатча представляют собой врожденные дивертикулы мочевого пузыря, возникающие на уровне пузырно-мочеточникового соустья. У взрослых они могут манифестировать длительно существующей обструкцией мочевыводящих путей.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Vinay V. Belaval, Radiopaedia.org, rID: 78315, CC BY-NC-SA