Суставная губа лопатки

Суставная губа лопатки — это волокнисто-хрящевая структура, которая прикрепляется по краю к суставному хрящу суставной впадины лопатки и служит для её углубления, а также увеличения площади поверхности. Выполняя эту функцию, она выступает в качестве статического стабилизатора плечевого сустава, препятствуя смещению кпереди и кзади, а также предотвращая вывих и подвывих в крайних точках амплитуды движений.

Топографическая анатомия

Суставная губа состоит из волокнистого хряща, имеет толщину 3 мм и ширину 4 мм, хотя эти параметры весьма вариабельны. На поперечном срезе суставная губа может быть треугольной (чаще) или округлой. Ниже экваториального полюса суставной впадины лопатки губа становится более округлой и меньшей по размеру по сравнению с верхними отделами, где она крупнее и имеет преимущественно треугольную форму.

Прикрепления

Суставная губа лопатки является частью периартикулярной фиброзной системы, которая переходит в интервал вращательной манжеты, а также:

• сверху: сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча

• спереди: верхняя и (вариабельно) средняя суставно-плечевые связки

• снизу: нижняя суставно-плечевая связка, состоящая из переднего пучка, подмышечного кармана и заднего пучка

Кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение осуществляется восходящей суставной артерией, ветвями надлопаточной артерии и артерии, огибающей лопатку, мышечными ветвями мышц вращательной манжеты, а также передней и задней артериями, огибающими плечевую кость. Кровоснабжение также поступает от подлежащей костной части суставной впадины. Наружная часть васкуляризирована, а внутренняя — аваскулярна.

Рентгенологические признаки

Суставную губу лопатки можно описывать двумя способами:

• циферблат

  • 12 часов: верхний

  • 3 часа: передний

  • 6 часов: нижний

  • 9 часов: задний

• сегменты

  • верхний

  • передневерхний

  • передненижний

  • нижний

  • задненижний

  • задневерхний

Вариантная анатомия

• вариабельная форма на поперечном срезе: сглаженная, расщепленная, с выемкой или уплощенная

• медиализированная задняя губа

• анатомические варианты суставной губы лопатки

• варианты переднего капсулолабрального прикрепления

Связанная патология

• разрывы суставной губы лопатки