Передний вывих плечевого сустава с повреждениями Хилла — Сакса и Банкарта
Случай предоставил Leonardo Lustosa
Клиническая картина
Деформация и боль в области левого плечевого сустава после того, как во время драки его резко дернули за левую руку. В анамнезе вывихи плечевого сустава.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Передний вывих плечевого сустава с повреждениями Хилла — Сакса и Банкарта
Передний вывих плечевого сустава. В прямой проекции головка плечевой кости проецируется медиально и книзу, наслаиваясь на суставную впадину лопатки.
Из случая: Передний вывих плечевого сустава с повреждениями Хилла — Сакса и Банкарта
Контрольное исследование после закрытого вправления.
Адекватное вправление плечевого сустава в прямой проекции.
Заднелатеральный импрессионный перелом головки плечевой кости (дефект Хилла — Сакса).
Небольшой костный фрагмент в передненижнем отделе края суставной впадины лопатки (костное повреждение Банкарта).
Обсуждение
Плечевой сустав — наиболее частая локализация вывихов. Практически все вывихи являются передними.
В данном клиническом случае рентгенограммы в надлежащей боковой проекции отсутствовали. В связи с этим крайне важно уметь распознавать передний вывих в прямой проекции, при которой головка плечевой кости смещается медиально и книзу, а конгруэнтность плечелопаточного сустава нарушается.
У пациентов с рецидивирующими передними вывихами плечевого сустава повторная импакция головки плечевой кости о суставную губу лопатки может приводить к повреждениям, представленным в данном случае:
дефект Хилла — Сакса: компрессионный перелом заднелатеральных отделов головки плечевой кости
повреждение Банкарта: передненижнее повреждение суставной губы лопатки с импрессионным переломом суставного края лопатки или без него
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА 3 · Maegan Grace Mueller
Статьи по теме
Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 195053, CC BY-NC-SA