Классификация переломов дистального отдела лучевой кости по Фрикману
Синонимы: Классификация переломов дистального отдела костей предплечья по Фрикману, Классификация переломов дистального отдела лучевой кости по Фрикману, Классификация Фрикмана
Классификация переломов дистального отдела лучевой кости по Фрикману основана на рентгенологической картине в прямой проекции и охватывает такие эпонимические состояния, как перелом Коллеса, перелом Смита, перелом Бартона и перелом шофёра. Она оценивает характер линии перелома, вовлечение лучелоктевого сустава и наличие перелома дистального отдела локтевой кости.
Классификация
Несмотря на кажущуюся сложность, на самом деле классификация состоит всего из четырёх основных типов (с нечётными номерами), каждый из которых имеет подтип, включающий перелом шиловидного отростка локтевой кости (типы с чётными номерами):
-
тип I: поперечный метафизарный перелом
- включает как перелом Коллеса, так и перелом Смита, поскольку угловое смещение не учитывается
- тип II: тип I + перелом шиловидного отростка локтевой кости
-
тип III: перелом распространяется на лучезапястный сустав
- включает как перелом Бартона , так и обратный перелом Бартона
- включает перелом шофёра
- тип IV: тип III + перелом шиловидного отростка локтевой кости
- тип V: поперечный перелом с вовлечением дистального лучелоктевого сустава
- тип VI: тип V + перелом шиловидного отростка локтевой кости
- тип VII: оскольчатый перелом с вовлечением как лучезапястного, так и дистального лучелоктевого суставов
- тип VIII: тип VII + перелом шиловидного отростка локтевой кости
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Перелом Бартона
Пациентка обратилась в приемное отделение с сильной болью в правом лучезапястном суставе. Пациентка сообщает, что потеряла равновесие при открытии багажника автомобиля и упала на бетон на правую руку.
Диагноз подтверждён
Перелом дистального отдела лучевой кости — тип VIII по Фрикману
Травма при падении с упором на вытянутую руку (FOOSH). Подозрение на перелом костей лучезапястного сустава.
Диагноз подтверждён
Перелом дистального отдела лучевой кости
Пациент поскользнулся и упал на работе на вытянутую левую руку. При местном осмотре: болезненность и отёк в области левого лучезапястного сустава и анатомической табакерки, отёк распространяется до середины предплечья и кисти с болезненностью при пальпации и ограничением объёма движений в лучезапястном суставе.
Диагноз подтверждён
Перелом Коллеса
Падение на землю на вытянутую левую руку, после чего появились боль и отёк лучезапястного сустава.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 18187, CC BY-NC-SA