Радиопедия
Меню

Перелом Бартона

Случай предоставил Jose Rodriguez Vazquez

Клиническая картина

Пациентка обратилась в приемное отделение с сильной болью в правом лучезапястном суставе. Пациентка сообщает, что потеряла равновесие при открытии багажника автомобиля и упала на бетон на правую руку.

Данные пациента

Возраст:
90 лет
Пол:
Женский

Из случая: Перелом Бартона

Рентген На весь экран

Определяется вколоченный оскольчатый внутрисуставной перелом дистального отдела лучевой кости с дорсальным угловым смещением. Угловое смещение оценивается примерно в 30 градусов. Также определяется отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости с незначительным смещением.

Из случая: Перелом Бартона

КТ На весь экран

Определяется оскольчатый перелом дистального отдела правой лучевой кости. Отмечается уменьшение общей дорсальной угловой деформации, которая в настоящее время составляет около 15 градусов (ранее — 30 градусов). Детальная оценка суставной поверхности показывает, что косо ориентированная линия перелома затрагивает только самый дорсальный край суставной поверхности лучевой кости. Данные изменения соответствуют перелому Бартона. Общее дорсальное смещение составляет приблизительно 0,2 см.

Определяется оскольчатый перелом шиловидного отростка локтевой кости с линиями перелома, ориентированными поперечно и косо вдоль его основания, со смещением приблизительно на 0,3 см. На остальном протяжении локтевая кость интактна.

При оценке костей запястья других признаков острой костной патологии не выявлено.

Определяются признаки хондрокальциноза, рассеянные в области проксимального и дистального рядов костей запястья.

Обсуждение

Данные КТ соответствовали перелому Бартона с изолированным внутрисуставным повреждением дорсального края. Пациентке была выполнена открытая репозиция и внутренняя фиксация волярной пластиной и винтами.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Jose Rodriguez Vazquez, Radiopaedia.org, rID: 164284, CC BY-NC-SA