Опухоли головного мозга плода

Опухоли головного мозга плода встречаются редко и, как правило, имеют спектр гистологических вариантов, существенно отличающийся от такового у взрослых; в порядке убывания частоты:

• фетальная интракраниальная тератома: безусловно, наиболее распространенная опухоль

• астроцитома/глиобластома: следующая по распространенности

• адамантиноматозная краниофарингиома

• примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)

• папиллома сосудистого сплетения

• опухоли мозговых оболочек 

  • менингеальная саркома

• эпендимома

• интракраниальная лимфангиома

Клиническая картина

Во многих случаях манифестация происходит на поздних сроках беременности (т. е. в 3^-м триместре).

Рентгенологические признаки

УЗИ

УЗИ играет лишь ограниченную роль в определении конкретного гистологического подтипа, но в целом обладает высокой частотой выявления. В целом многие внутричерепные опухоли плода имеют следующие эхографические признаки:

• эхогенное и частично кистозное объёмное образование с деформацией нормальных симметричных внутричерепных (обычно срединных) структур или без неё

• внутричерепная кальцинация плода

• гидроцефалия плода

• макроцефалия

• наличие других сопутствующих структурных аномалий

• многоводие вследствие дисфункции гипоталамуса

К дополнительным признакам относятся:

• сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом (водянка плода)

• патологические показатели допплерографии церебрального кровотока

Лечение и прогноз

Хотя прогноз для отдельных очагов может несколько варьировать, интракраниальные опухоли у плода в целом имеют неблагоприятный прогноз.

См. также

• опухоли плода