Анемия плода

Анемия плода характеризуется недостаточным поступлением эритроцитов к плоду и может быть обусловлена множеством причин.

Патология

Этиология

• гемолитическая болезнь новорожденных
  • фетоматеринская несовместимость по системе ABO
  • фетоматеринская несовместимость по резус-фактору (Rh)
• инфекции плода
  • внутриутробная инфекция парвовирусом B19
• нарушения кроветворения
  • гомозиготная альфа-талассемия 
• синдромы
  • синдром Аазе
  • анемия Фанкони
• опухоли
  • хориоангиома плаценты
  • инфантильная гемангиоэндотелиома
  • крестцово-копчиковая тератома

Рентгенологические признаки

УЗИ

Общие эхографические признаки включают:

• признаки гепатомегалии плода и/или спленомегалии плода
• последствия последующих нарушений функции сердечно-сосудистой системы
  • развитие водянки плода

Допплерография

• повышение усредненной по времени средней скорости (TAMV) при допплерографии средней мозговой артерии (СМА) плода: может предшествовать развитию водянки плода
• повышение пиковой систолической скорости (PSV) при допплерографии средней мозговой артерии (СМА) плода: может возникать до развития водянки плода
• сообщается, что изменения показателей при допплерографии СМА плода обладают чувствительностью 88% и специфичностью 82% для выявления анемии плода

МРТ плода

МРТ может использоваться для выявления анемии плода и некоторых её последствий. Время релаксации T1 и T2 в соответствующих зонах, например, в крови вены пуповины, позволяет провести диагностику.

Лечение и прогноз

Внутриутробное переливание крови через вену пуповины может быть успешным в определенных случаях. Общий прогноз зависит от фонового состояния и сопутствующих нарушений.

См. также

• тромбоцитопения плода