Гемолитическая болезнь новорождённых

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) возникает, когда материнские антитела атакуют эритроциты плода, что приводит к гемолитической анемии и накоплению билирубина в организме плода или новорожденного. Заболевание может протекать у новорожденного с различной степенью тяжести. Если патологическое состояние развивается внутриутробно, используется расширенный термин — гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБПН) (или эритробластоз плода).

В настоящее время данное заболевание встречается редко благодаря профилактическому введению антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным матерям.

Клиническая картина

У новорожденного могут наблюдаться различные клинические проявления, в том числе:

• клинические признаки анемии плода

  • неонатальная желтуха

  • неонатальная гепатоспленомегалия

• генерализованный отёк

Патология

Заболевание обычно развивается вследствие несовместимости крови матери и плода по групповым антигенам, например:

• несовместимость по системе ABO

• резус-несовместимость (Rh-несовместимость)

Это приводит к разрушению эритроцитов плода материнскими антителами класса IgG, проникающими через плаценту.  

Радиологические признаки

УЗИ

Может выявлять признаки или осложнения, связанные с анемией плода, такие как:

• развитие водянки плода

• повышение усредненной по времени максимальной скорости (TAMV) при допплерометрии средней мозговой артерии (СМА) плода: может наблюдаться до развития водянки плода

• повышение пиковой систолической скорости (PSV) при допплерометрии средней мозговой артерии (СМА) плода: может наблюдаться до развития водянки плода

Лечение и прогноз

В зависимости от степени тяжести может потребоваться переливание крови.