Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — это потенциальное синдромальное осложнение, которое может возникать при пренатальном воздействии алкоголя со стороны матери. Его также в широком смысле относят к фетальному алкогольному спектру нарушений (ФАСН), поскольку у плода могут проявляться не все признаки, а само воздействие алкоголя на плод имеет широкий спектр проявлений.

Эпидемиология

Считается одной из наиболее частых предотвратимых причин нарушений интеллектуального развития. Предполагаемая частота в странах Запада составляет около 0,2–1% живорождений для ФАС и ~10% для ФАСН. Данный синдром может развиваться примерно в 30% (в диапазоне 20–40%) беременностей у матерей с хроническим употреблением алкоголя.

Клиническая картина

Спектр проявлений включает:

Лицевые/ротовые признаки

• короткие глазные щели

• эпикантус

• сглаженный губной желобок (фильтрум)

• гипоплазия средней зоны лица

• длинная тонкая верхняя губа

Краниальные/ЦНС

• микроцефалия

• когнитивные нарушения / умственная отсталость

• агенезия/ дисгенезия мозолистого тела

• очаговое утолщение коры

• нарушения слуха и/или аномалии развития ушей

Скелетные

• задержка развития скелета

• воронкообразная деформация грудной клетки

• сегментарные аномалии позвонков: врождённый сколиоз

• аномалии конечностей

  • сращение костей верхних конечностей: лучелоктевые синостозы

• точечные эпифизарные кальцинации

Сердечно-сосудистые

• дефекты перегородок сердца

  • дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

  • дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

• конотрункальные аномалии

Глазные/офтальмологические

• птоз

• косоглазие

• гипоплазия зрительного нерва

Почки

• дисплазия почек

Мочеполовая система

• гипоплазия наружных половых органов

Прочее

• признаки синдрома задержки внутриутробного развития (СЗВУР)

Осложнения

• в младенческом возрасте может развиваться алкогольный абстинентный синдром